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PCD - Página da Vaga | Médico Normativo Pleno - Rio de Janeiro / RJ

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Detalhes da Vaga

  • Escolaridade Não Informado
  • Segmento Não Informado
  • Salário Não Informado
  • Área de AtuaçãoDiversos / Outros, PCD

O que você irá fazer

  • Como Médico Normativo Pleno, você será responsável por elaborar normativos e protocolos técnicos que servirão de base para negociações, autorizações e pagamento de procedimentos.
  • Será, também, responsável por definir o arcabouço de regras e parametrizações para a autorização e auditoria de procedimentos visando a melhor custo efetividade e otimização de processos, além das atribuições abaixo: Elaborar protocolos técnicos, parâmetros técnicos negociais e dar suporte as demandas das áreas de negociação e gestão de rede assistencial; Realizar avaliação de novas tecnologias de saúde (ATS) para definição de incorporação de novos procedimentos na cobertura dos planos operacionalizados pela PASA; Definir os parâmetros técnicos de autorização e auditoria de todos os procedimentos cobertos pelos planos/benefícios de saúde considerando legislação vigente da ANS, regulamentos dos planos e diretrizes da área de benefícios das empresas clientes; Analisar e otimizar fluxos dos processos de autorização e auditoria; Elaborar e acompanhar indicadores e relatórios de performance de rede assistencial e processos técnicos internos; Identificar oportunidades de melhoria de sinistro: projetos em saúde, modelos de remuneração, ajustes de parâmetros e/ou processos internos; Implementar e receber relatórios de produtividade dos projetos existentes, transformando-os em relatórios de indicadores para a Gerência imediata e Diretoria, avaliando o andamento de cada ação desenvolvida, a fim de levantar inconsistências e soluções possíveis, propondo melhorias para aumentar a eficácia dos trabalhos e melhor atender aos usuários da Associação; Analisar e propor plano de comunicação e divulgação de projetos em saúde e campanhas de prevenção; Apoiar setor jurídico e ouvidoria em questões técnicas de processos judiciais, NIPs e reclamações.
  • Requisitos Mínimos: Ensino Superior em Medicina; Conhecimento em parametrização de sistemas de operadoras de saúde; Conhecimentos em indicadores de sinistro e performance de prestadores; Experiência em áreas de regulação e/ou auditoria em saúde; Conhecimentos de normas reguladoras da ANS.
  • Experiência mínima de 5 anos em Operadoras de Saúde.
  • Benefícios que o PASA oferece Oferecemos Vale-Refeição para você aproveitar em lojas e lanchonetes, mas se você curte cozinhar em casa, pode substituí-lo pelo Vale-Alimentação no mesmo valor ou pedir meio a meio (50% vale-refeição e 50% vale-alimentação), facilitando a vida de quem está 100% remoto ou no trabalho híbrido; Falando em Saúde, oferecemos Assistência Médica, Odontológica e Seguro de Vida em Grupo; Também oferecemos assistência farmacológica e vacinas ; Para cuidar da sua saúde mental, temos o serviço de Psicologia e Psiquiatria online; Você pode fazer consultas médicas sem sair de casa com a Telemedicina , diversos profissionais da saúde prestam atendimento online de forma prática e rápida; Oferecemos a Valia, que é um Plano de Previdência Privada que visa proporcionar segurança econômica e financeira aos participantes para quando se aposentarem.
  • É composto por contribuições do empregado e da empresa, a patrocinadora.
  • A sua educação e seu crescimento é incentivado aqui na nossa empresa, por isso temos o Auxílio Educacional que oferece uma ajuda nas mensalidades da sua graduação e pós graduação; A educação dos pequenos também é importe e por isso oferecemos Auxílio Creche ; Esse é um assunto no qual não curtimos muito, mas é um benefício essencial, o Auxílio funeral para que você tenha toda ajuda necessária nos momentos difíceis; Mas falando em festa, o Benefício de Natal está aí para fazer a sua ceia de fim de ano ficar mais apetitosa e o melhor, seus filhos e enteados menores de 10 anos também tem direito ao benefício; Oferecemos o benefício Associação ao PASA , o empregado associado assegura o benefício em saúde para si a partir do desligamento da empresa sem justa causa ou por aposentadoria, quando não mais terá direito ao AMS; e possibilita a inscrição de parentes até o quarto grau (consulte condições) como usuários dos planos.
  • Além disso, poderá fazer parte de um Clube de Benefícios bem diferenciado.

Informações Adicionais

  • Quantidade de Vagas 1
  • Jornada Não Informado
 

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