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PCD - Página da Vaga | Médico Normativo Pleno - Rio de Janeiro / RJ

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Escolaridade Não Informado
Segmento Não Informado
Salário Não Informado
Área de AtuaçãoDiversos / Outros, PCD

O que você irá fazer

Como Médico Normativo Pleno, você será responsável por elaborar normativos e protocolos técnicos que servirão de base para negociações, autorizações e pagamento de procedimentos.
Será, também, responsável por definir o arcabouço de regras e parametrizações para a autorização e auditoria de procedimentos visando a melhor custo efetividade e otimização de processos, além das atribuições abaixo: Elaborar protocolos técnicos, parâmetros técnicos negociais e dar suporte as demandas das áreas de negociação e gestão de rede assistencial; Realizar avaliação de novas tecnologias de saúde (ATS) para definição de incorporação de novos procedimentos na cobertura dos planos operacionalizados pela PASA; Definir os parâmetros técnicos de autorização e auditoria de todos os procedimentos cobertos pelos planos/benefícios de saúde considerando legislação vigente da ANS, regulamentos dos planos e diretrizes da área de benefícios das empresas clientes; Analisar e otimizar fluxos dos processos de autorização e auditoria; Elaborar e acompanhar indicadores e relatórios de performance de rede assistencial e processos técnicos internos; Identificar oportunidades de melhoria de sinistro: projetos em saúde, modelos de remuneração, ajustes de parâmetros e/ou processos internos; Implementar e receber relatórios de produtividade dos projetos existentes, transformando-os em relatórios de indicadores para a Gerência imediata e Diretoria, avaliando o andamento de cada ação desenvolvida, a fim de levantar inconsistências e soluções possíveis, propondo melhorias para aumentar a eficácia dos trabalhos e melhor atender aos usuários da Associação; Analisar e propor plano de comunicação e divulgação de projetos em saúde e campanhas de prevenção; Apoiar setor jurídico e ouvidoria em questões técnicas de processos judiciais, NIPs e reclamações.
Requisitos Mínimos: Ensino Superior em Medicina; Conhecimento em parametrização de sistemas de operadoras de saúde; Conhecimentos em indicadores de sinistro e performance de prestadores; Experiência em áreas de regulação e/ou auditoria em saúde; Conhecimentos de normas reguladoras da ANS.
Experiência mínima de 5 anos em Operadoras de Saúde.
Benefícios que o PASA oferece Oferecemos Vale-Refeição para você aproveitar em lojas e lanchonetes, mas se você curte cozinhar em casa, pode substituí-lo pelo Vale-Alimentação no mesmo valor ou pedir meio a meio (50% vale-refeição e 50% vale-alimentação), facilitando a vida de quem está 100% remoto ou no trabalho híbrido; Falando em Saúde, oferecemos Assistência Médica, Odontológica e Seguro de Vida em Grupo; Também oferecemos assistência farmacológica e vacinas ; Para cuidar da sua saúde mental, temos o serviço de Psicologia e Psiquiatria online; Você pode fazer consultas médicas sem sair de casa com a Telemedicina , diversos profissionais da saúde prestam atendimento online de forma prática e rápida; Oferecemos a Valia, que é um Plano de Previdência Privada que visa proporcionar segurança econômica e financeira aos participantes para quando se aposentarem.
É composto por contribuições do empregado e da empresa, a patrocinadora.
A sua educação e seu crescimento é incentivado aqui na nossa empresa, por isso temos o Auxílio Educacional que oferece uma ajuda nas mensalidades da sua graduação e pós graduação; A educação dos pequenos também é importe e por isso oferecemos Auxílio Creche ; Esse é um assunto no qual não curtimos muito, mas é um benefício essencial, o Auxílio funeral para que você tenha toda ajuda necessária nos momentos difíceis; Mas falando em festa, o Benefício de Natal está aí para fazer a sua ceia de fim de ano ficar mais apetitosa e o melhor, seus filhos e enteados menores de 10 anos também tem direito ao benefício; Oferecemos o benefício Associação ao PASA , o empregado associado assegura o benefício em saúde para si a partir do desligamento da empresa sem justa causa ou por aposentadoria, quando não mais terá direito ao AMS; e possibilita a inscrição de parentes até o quarto grau (consulte condições) como usuários dos planos.
Além disso, poderá fazer parte de um Clube de Benefícios bem diferenciado.
Para esse momento super especial na vida de uma nova mamãe com a chegada de um bebê, o PASA oferece o benefício Maternidade com licença estendida até 180 dias E os papais também terão esse privilégio de acompanhar bem de perto seu bebê nos primeiros dias de vida com a licença estendida no Benefício Paternidade , de até 20 dias E para descontrair e relaxar, aqui você tem direito ao Sesc , onde poderá ir à teatros, piscinas e diversos outros eventos divertidos; Aqui no PASA incentivamos a qualidade de vida e para isso oferecemos o Wellhub para que você inicie sua vida fitness e cuide de sua saúde física; Se a empresa fechar o ano no positivo, temos direito ao PGD (Programa de Gratificação por Desempenho) Aqui você tem o Sicoob Coopvale que é uma cooperativa financeira que oferece aos empregados e dependentes do PASA, desde que sejam associados, os mesmos serviços disponibilizados por bancos comerciais com taxas mais justas, como empréstimos, investimentos, seguro auto, de vida e residencial, assistência funeral, previdência privada, consórcios, além de dar descontos aos filiados em estabelecimentos conveniados, como óticas, papelarias, universidades, entre outros Todo mundo faz aniversário, né? Nosso presente para você é um Day Off de Aniversário , para que comemore do jeito que preferir, com quem mais ama; Para o deslocamento para o escritório, oferecemos Vale-Transporte Todas as oportunidades estão abertas para pessoas com deficiência (PcD) #J-18808-Ljbffr

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Quantidade de Vagas 1
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