Vaga de parceiro

Enfermeiro (A) Auditor (A) Manaus/Am - Manaus / AM

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Detalhes da Vaga

  • Escolaridade Não Informado
  • Segmento Não Informado
  • Salário Não Informado
  • Área de AtuaçãoDiversos / Outros

O que você irá fazer

  • Descrição da Vaga:Auditar guias e análisar as solicitações recepcionadas através do SAC, esclarecer dúvidas e orientar à equipe administrativa e de atendimento ao cliente.
  • Emitir pareceres técnicos; avaliar pacientes e realizar auditoria cirúrgica.
  • Atividades:- Acompanhar as demandas do times operacionais referente aos processos de OPME; - Analisar pertinencia ecobertura de OPME pré e pós operatório, bem como de seus valores, através do SAW e Ellysium,para garantir o custo benefício do beneficiário.
  • - Dar apoio ao time de médicos/operacionais/clientes, quanto a dúvidas e fluxos de OPME; - Analisar as guias TISS(Troca de Informações na Saúde Suplementar), através dos sistemas autorizadores, para verificar quanto à cobertura e pertinência de serviços de média e alta complexidade; - Prestar suporte à equipe administrativa do Setor de Autorizações e Atendimento, através do esclarecimento de dúvidas, codificação de serviços, para garantia e agilidade no atendimento; - Emitir pareceres técnicos para prestar esclarecimentos ao beneficiário; - Realizar treinamento de novos colaboradores dentro das atividades realizadas, de forma presencial, para adequação ao cargo.
  • **Requisitos**:- Ensino Superior completo em Enfermagem; - Coren ativo;- Pósgraduação em Auditoria em Serviços de Saúde; - Experiência atuando como Enfermeiro Auditor em Operadora de Plano de Saúde (será considerado um diferencial); - Conhecimento das Tabelas ABEMID, TUSS, CBHPM, SIMPRO e BRASÍNDICE; - Conhecimento básico das normativas da ANS (Agência Nacional de Saúde)- Conhecimento nos sistemas SAW e Tasy; - Pacote Office - Nível Intermediário; Habilidades:- Organização; - Trabalho em equipe;- Comprometimento; - Proatividade.

Informações Adicionais

  • Quantidade de Vagas 1
  • Jornada Não Informado
 

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