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Líder regulação | contas médicas - Barueri / SP

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Detalhes da Vaga

Escolaridade Não Informado
Segmento Não Informado
Salário Não Informado
Área de AtuaçãoDiversos / Outros

O que você irá fazer

Como parte da Bupa, um dos maiores grupos de saúde do planeta e presente em mais de 190 países, oferecemos as melhores experiências de saúde de dentro para fora, sempre guiados(as) pelo propósito de ajudar as pessoas a viverem vidas mais longas, saudáveis, felizes e criando um mundo melhor.
Este propósito começa dentro de casa, com a construção de um ambiente acolhedor, inclusivo, diverso, respeitoso, em todas as pessoas são incentivadas a serem quem elas são.
Você também acredita e compartilha destes valores? Te convidamos, então, a vir para o Lado Plus da Saúde! Alguns números interessantes para te ajudar nesta decisão: - No mundo, cuidamos de mais de 38 milhões de vidas, atendemos cerca de 28 milhões de clientes, e temos mais de 84 mil colaboradores(as) - Como grupo, também globalmente, já atendemos mais de 19,2 milhões de pessoas em nossas clínicas de medicina, odontologia e hospitais - Estamos sempre alinhados às leis e regulamentações do setor, sempre atuando com as melhores práticas de privacidade de dados, ética, transparência e segurança do(a) paciente - Temos um NPS (Net Promoter Score metodologia de satisfação) considerado excelente - Temos a Coragem, a Empatia e a Responsabilidade como valores Como #CPLover, você vai:· Liderar equipe de Contas Médicas da Rede Credenciada, orientando, distribuindo e acompanhando os resultados do setor, bem como intervindo nos casos de maior complexidade.
· Responsável por escalar assuntos que necessitem ser avaliados pela coordenação ou gerência, organizando as informações de forma a facilitar a análise e tomada de decisão.
· Acompanhar o cronograma e identificar quedas de produtividade, bem como apoiar no desenho das estratégias para fluxo de análise · Colaborar no desenvolvimento técnico da equipe, conforme políticas e objetivos da empresa.
· Desenvolver e propor melhorias nos processos das áreas sob sua responsabilidade, visando otimizar os resultados (padronização entre os analistas das regras de regulação, melhoria de produtividade e aumento de qualidade).
· Apoiar o coordenador na sugestão e implementação de ações que facilitem o cumprimento dos resultados planejados para a área.
· Controlar e orientar os trabalhos e responsabilidades, visando o atingimento dos resultados, a produtividade, a eficácia e a sinergia entre os subordinados.
· Praticar e disseminar a Missão, Visão e Valores da Care Plus.
· Prestar orientações técnicas aos analistas/ assistentes menos experientes.
· Desenvolver relatórios de controle de processos, monitorando as atividades do time de análise, apresentando o cenário diário a coordenação.
· Prestar suporte a coordenação em casos e procedimentos específicos.
· Trabalhar a colaboração entre as áreas, com enfoque no credenciamento, cadastro, auditoria, recurso de glosas, área jurídica, auditoria e autorizações · Acompanhar cronograma e cumprir os prazos para regulação, bem como analisar oportunidades de ajustes no processo para minimização das glosas e reorientações a Rede de Prestadores.
· Acompanhar volume de processos a serem abertos/exportados, otimizando o espaço físico e proporcionando o cumprimento dos prazos das áreas correlatas.
· Promover ações visando a qualidade e perenidade do clima organizacional.
· Participar ativamente na especificação das demandas necessárias para manter a área sempre atualizada · Participar de treinamento, para melhorar cada vez o conhecimento sobre a empresa e suas áreas.
Para isso, você precisa:· Ensino Superior Completo · Experiência em análise de contas médicas e área de sinistro saúde.
· Sólidos conhecimentos em Tabela AMB/CBHPM/BRASÍNDICE, SIMPRO, TUSS, TISS, Conceitos e Processos de Contas Médicas, Regulação.
· Conhecimento na parte Regulatório Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS · Excelentes habilidades analíticas, planejamento, organização e controle.
· Habilidade de Comunicação, Criatividade, Inovação, Foco no cliente, Iniciativa.
· Domínio Pacote Microsoft Office, especificamente Excel Jornada de Trabalho:Sua jornada de trabalho será de segunda a sexta-feira, das 09h às 18h, com escala de trabalho 100% presencial em Alphaville.

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Quantidade de Vagas 1
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